녹내장 증상
녹내장이란 눈에서 들어온 정보를 뇌에 전달하는 시신경이라는 기관에 장애가 일어나 시야(보이는 범위)가 좁아지는 병입니다. 치료가 지연되면 실명에 이르기도 합니다.
증상은 조금씩 보이는 범위가 좁아집니다. 그러나 그 진행은 매우 느리며 두 눈의 증상이 동시에 진행되는 경우는 드물기 때문에 질병이 상당히 진행될 때까지 자각 증상은 거의 없습니다.
녹내장은 중고년으로 일어나는 대표적인 질병 중 하나입니다. 증상이 없는 경우에도 정기적으로 안과 검진을 받는 것이 좋습니다.
녹내장의 종류와 원인
녹내장으로 인한 시신경 장애는 눈의 경도 인 안압이 사람의 견딜 수있는 안압보다 높아서 발생합니다.
안압이 상승하는 원인에 의해 주로 원발 녹내장, 발달 녹내장, 속발 녹내장으로 나뉘며, 원발 녹내장과 속발 녹내장은 더욱 개방 각각 녹내장, 폐색 각각 녹내장으로 나뉩니다.
안압은 눈에 있는 물(방수)의 양에 의해 결정됩니다. 방수는, 구석각이라고 하는 부분으로부터, 필터에 해당하는 섬유주대, 출구가 되는 슈렘관을 통해서 눈 밖으로 나갑니다.
원전 개방 구석 각 녹내장 :
방수의 출구인 섬유주대가 서서히 막히고, 안압이 상승합니다. 천천히 질병이 진행되는 만성 질병입니다.
정상 안압 녹내장:
안압이 정상 범위(10~21mmHg)에도 불구하고 녹내장이 되는 사람이 있습니다. 이것을 정상 안압 녹내장이라고 부르며 개방 각도 녹내장으로 분류됩니다. 최근 행해진 전국적인 조사의 결과로부터, 녹내장의 약 7할이 정상 안압 녹내장입니다
원전 폐색 구석 각 녹내장 :
모서리가 좁아지고 막히고 방수의 흐름이 방해되고 (섬유 기둥이 막혀) 안압이 상승합니다. 만성형과 급성형이 있습니다
발달 녹내장:
태어나 눈 안의 물의 유로가 미발달인 것으로부터 일어나는 녹내장입니다.
속발 녹내장:
외상, 각막의 질병, 망막 박리, 눈의 염증 등, 다른 눈의 질환에 의한 안압 상승이나, 스테로이드 호르몬제 등의 약제에 의한 안압 상승에 의해 일어나는 녹내장입니다.
보이는 방식의 변화(오른쪽 눈만 표시)
한편, 최근에는 환자의 대부분이 원래 안압이 높지 않은데도 녹내장을 발병하고 있다는 것을 알고 있습니다 (정상 안압 녹내장). 따라서 원래부터 시신경의 안압에 대한 저항력이 낮고 장애가 발생할 수 있다고 생각됩니다.
녹내장 치료 방법
일단 장애를 받은 시신경은 원래로 돌아오지 않기 때문에 녹내장을 완치시킬 수 없습니다.
따라서 녹내장의 치료는 시신경이 손상을 입어 더 이상 시야가 좁아지지 않도록 안압을 낮추는 것이 기본입니다.
1) 녹내장 검사
녹내장은 안압 검사, 안저 검사, 시야 검사 등으로 진단됩니다. 정기 검진 등으로 어느 하나의 검사에 이상이 있었을 경우, 반드시 다시 한번 안과 의사의 진찰을 받도록 합시다.
안압 검사:
직접 눈 표면에 측정 기구를 대고 측정하는 방법과 눈 표면에 공기를 대어 측정하는 방법이 있습니다. 녹내장 치료 경과를 확인하는 중요한 검사입니다.
안저 검사:
시신경의 상태를 보려면 시신경 유두부를 관찰합니다. 시신경이 손상된 경우, 오목(움푹 들어간 곳)의 형태가 정상에 비해 변형되어 커집니다. 녹내장 발견을 위한 필수 검사입니다.
시야 검사:
시야의 결손(보이지 않는 범위)의 존재의 유무나 크기로부터 녹내장의 진행 상태를 판정합니다.
2) 점안약으로 치료
안압을 낮추는 효과가 있는 안약을 점안합니다. 구체적으로는, 방수의 생산을 억제하는 효과가 있는 약이나, 방수의 유출을 촉진하는 효과가 있는 약을 점안해, 안압을 저하시킵니다. 원래 안압이 높지 않은 사람도 안압을 낮춤으로써 질병의 진행을 억제할 수 있습니다.
3) 수술 요법으로 치료
점안약을 사용해도 시야의 결손이 진행되는 경우에는 외과적 치료를 실시합니다. 레이저를 방수가 배출되는 부분(섬유주대)에 조사하고, 방수의 유출을 촉진하는 「레이저 요법」이나, 수술로 섬유주대의 일부를 제거해 방수의 도망길을 만드는 「섬유 "주대 절제술"등이 있습니다. 녹내장이란 일단 발병하면 평생 사귀어야 하는 병입니다. 신뢰할 수 있는 의사에게 부탁해, 끈기있게 치료를 계속해 가는 것이 중요합니다.
※녹내장은 조기 발견이 포인트!
만약 40세를 넘으면, 일년에 한 번은 인간 독과 건강검진을 받으세요. 일단 잃어버린 시야는 원래로 돌아오지 않기 때문에, 자각 증상이 나오기 전에 발견하는 것이 중요합니다.
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